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一探究“镜”,带你了解儿童支气管镜

作者:儿科 刘珊珊  来源:妇产及儿童医学中心党支部  时间:2021-07-15 15:25:12

  气管镜是什么?

  支气管镜是一种带光源和镜头的软镜,一般从鼻腔插入,通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管,能非常形象地显示呼吸道的各个解剖部位的异常。用来进行肺和气管、支气管病变的观察、活检采样,也可用来做细菌学和细胞学检查,配合外接的电视系统可进行摄影和记录。

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  做支气管镜有危险吗?

  支气管镜检查和电子胃肠镜一样,都是我们临床常见的一项内窥镜检查。经验丰富的医生操作起来是非常便捷的,安全性也很高。我院已经开展的电子支气管镜检查中,暂未出现严重的并发症。

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  支气管镜检查需要多久?

  患儿在麻醉下经支气管镜肺泡灌洗、刷检治疗的检查治疗,电子支气管镜在气道里停留的时间仅几分钟。

  支气管镜对于儿童来说有哪些作用?

  支气管镜主要包括诊断和治疗两个方面,主要适应症包括有:

  不明原因的咳嗽

  不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音

  X线胸片和(或)胸部CT检查异常者

  肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断

  清除气道内异常分泌物

  疑有气道发育畸形的婴幼儿等等

  做支气管镜检查前患儿需要做什么准备?

  遵医嘱做好检查前的相关辅助检查,如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT、心脏彩超、肺功能、凝血四项、甲乙丙肝等。

  如有发热、心动过速等应休息,待生命体征平稳后再行检查。

  术前禁饮食 禁饮食的前一餐请给予患儿清淡易消化的饮食、勿暴饮暴食。根据食物在胃内被排空的时间长短,制定不同的禁食时间。

  轻饮料如:清水、清米汤、纯果汁、母乳——禁食4h

  牛奶、半流质、淀粉类固体食物如:牛奶、配方奶、酸奶、米粥、鸡蛋羹、米饭、炒青菜、馒头、面条、面包、蛋糕等——禁食6h

  脂肪类固体食物如:煮鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉、羊肉、鸭肉、鱼、肉包、汉堡包、肉松面包等肉类和脂肪类食物等——禁食8h。

  婴儿及新生儿因糖原储备少——禁食2h

  支气管镜检查术后需注意什么?

  术后需术侧卧位或去枕平卧位。

  禁食禁水2小时,2小时后患儿可试喂量温水、流质饮食,若无呛咳等症状后才可逐渐恢复普通饮食,以低温清淡软食为宜。

  术后24小时禁止用力拍背、排痰。

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  通过支气管镜术可以进行形态学诊断、肺泡灌洗(BAL)、毛刷刷检术、粘膜活检(TBLB)、ROSE、球囊扩张气道、热冷消融术以及呼吸道异物取出术等检查和治疗。

  由于儿童支气管镜介入治疗创伤小、可以明显缩短病程及改善预后、具有可重复性,操作简便,并发症少,明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果。目前,我院儿科采用支气管镜技术已为多名患儿诊断疾病、缓解症状,缩短平均住院日,拓宽了儿科呼吸专科治疗相关疑难危重症的手段,极大的提升临床诊疗水平。


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