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心肌桥不需要干预治疗?事实上它没那么简单!

作者:心脏及大血管中心 董林萍  来源:心胸科党支部  时间:2023-11-10 20:07:06

目前,随着冠脉计算机断层扫描血管造影及冠脉造影等技术的应用,在心脏及大血管疾病的诊疗过程中,心肌桥的检出率越来越高。

心肌桥,最早被认为是一种良性变异且不需要干预治疗的疾病,但更多深入的研究发现,心肌桥可引起多种临床表现,比如心绞痛、心肌梗死甚至猝死等,还可能会引起动脉硬化的发生和发展。所以,对于这种疾病,大家万万不能忽视。

心肌桥是一种什么桥?

心肌桥,是出生时即存在的冠状动脉先天性解剖异常,当一段心外膜冠状动脉走行于心肌内,这部分心肌形状类似“桥”,因而被称为心肌桥。通俗地讲,它是一种先天性疾病。

心肌桥的症状与表现

心肌桥的临床表现差别很大,表浅型心肌桥一般无明显症状。纵深型心肌桥因压迫了心脏舒张期心肌供血,表现为胸痛、胸闷等心绞痛症状。也可能出现心悸、心慌等心律失常症状,室性或室上性早搏、室上性或室性心动过速或房室传导阻滞等。严重时可发生心源性休克,甚至猝死。

得了心肌桥怎么办?

表浅型的心肌桥没有症状,一般不需要特殊处理;纵深型心肌桥一般有临床症状,首选药物治疗,超过95%的心肌桥患者通过药物治疗可缓解症状。

治疗药物中,β受体阻滞剂是首选药物,其次是钙离子通道阻滞剂。另外,胸痛发作频繁、药物治疗效果差的患者可选择手术治疗,常见手术主要有冠状动脉内支架置入术、冠状动脉旁路移植术、心肌桥切开松解术。

另外,在日常生活中,心肌桥患者还要注意养成自我保健的良好习惯:

1.注意饮食

心肌桥患者在饮食上要注意以低盐、低脂为主,拒绝辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜,比如苹果、菠菜等。同时还要吃一些含钾的食物,比如香蕉、木耳等,以补充身体所需的钾元素,这种元素对心肌桥有很好的缓解作用。

2.注意休息

浅表型心肌桥患者一般不影响正常工作学习。有症状者要注意休息,尽量避免熬夜、过度劳累,保持充足的睡眠。

纵深型心肌桥患者禁做一些容易引起心率加快的运动,比如跳绳、踢球等剧烈运动,以免增加心脏负担,导致病情加重。

3.调节情绪

心肌桥患者要避免情绪过度激动,注意保持心态平和。可以看看书、听听音乐等,对不良情绪进行疏导。存在焦虑抑郁症状的患者应及时治疗。

4.适度运动

心肌桥患者适合低强度运动,比如慢跑、打太极、练瑜伽、慢骑自行车、游泳等,以提高自身的免疫力,但要注意避免在温差较大的环境中运动。

除此之外,还要注意定期复查等。如果出现了不适症状,应及时到医院就诊。

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