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居民死亡医学证明(推断)书管理制度

作者:门诊部  来源:妇产及儿童医学中心党支部  时间:2017-10-20 10:37:36

  一、严格执行医院“医师出具医学证明文件规定”中的相关要求。

  二、患者在我院医疗过程中死亡(包括院前急救),由主管医师根据要求详细填写《居民死亡医学证明(推断)书》。

  三、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书,用黑色钢笔逐项认真填写《居民死亡医学证明(推断)书》,做到字迹清楚、内容准确、不漏项或错项;若有内容涂改时,须有医师签名盖章。

  四、死亡原因用中文医学专业疾病名称填写,死亡主要疾病诊断要准确,勿以症状及体征代替诊断名称。

  五、如死因不明者,必须填写调查记录,内容包括死者生前症状、体征、主要的辅助检查结果、诊治经过以及相关慢性病史。凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

  六、所有我院出具的《居民死亡医学证明(推断)书》第一联由诊治医师签名盖章,第二、三、四联由诊治医师签名盖章并加盖我院门诊或住院处公章。

  七、《居民死亡医学证明(推断)书》的第一联由医疗机构保存,第二、三、四联交由公安部门、死者家属及民政部门。

  八、《居民死亡医学证明(推断)书》第三联、第四联交至死者家属时要确认家属身份,让其签收。如家属不慎将《居民死亡医学证明(推断)书》第二、三、四联丢失,须持公安部门和民政部门开具的介绍信,由公共卫生科死亡报告管理人员通知主管医师补开,要求注明丢失补发并签字盖公章。

  九、要求各临床科室在开具《居民死亡医学证明(推断)书》48小时内上交公共卫生科,并携带交接本做好交接工作。每年送至档案室将《居民死亡医学证明(推断)书》永久保存。

  十、《居民死亡医学证明(推断)书》发放管理:要求各临床科室严格执行领取和报送份数相符的原则,将证明书编号发放,每位死者只能开具一份证明书。

  十一、公共卫生科要对各科室《居民死亡医学证明(推断)书》填写报告情况进行定期督导,发现问题及时解决。对迟报、漏报,填写不完整者,追究本科室及主管医师的责任。

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