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麻醉与围术期医学科简介

麻醉与围术期医学科始建于1993年,科室现有医师43人,其中主任医师1人、副主任医师5人、主治医师12人,硕士学位18人。护理人员 80人,副主任护师3人,主管护师10人。科室年均手术量2万人次。

(一)临床工作

中心担负着全院手术病人的麻醉和围术期监测与治疗,并协助全院各科室对危重病人进行急救复苏。分设五大中心,耳鼻喉普胸外科麻醉中心;妇产、泌尿与神经外科麻醉中心;眼科麻醉中心;骨科麻醉中心;内镜及介入治疗麻醉中心。麻醉门诊,担负起手术病人的麻醉前评估、会诊以及疼痛治疗工作。现有无菌层流手术间30间,门诊介入手术室3间,无痛流产室和内镜诊疗室6间,PACU病床9张,麻醉诱导准备间病床4张。

中心现有Maquet Flow-i30麻醉工作站,德国Drager Fabius Tiro和Fabius 麻醉机、迈瑞麻醉机。多参数监护仪包括HP、PHILIPS、通用电气插件式病人监护仪、除颤监护仪。Covidien脑部与区域血氧监测系统、Stockert体外循环系统、Zoll除颤起搏监护和Philips经食道超声等,ASPECT BIS A2000麻醉深度监测仪,奥林巴斯LF-GP支气管纤维内窥镜,力康PRINCE-100H脉搏血氧仪,美国爱德华MHMIE连续心排量监测仪CCO,神经丛刺激仪,电子视频喉镜,彩色超声诊断仪、自体血回输机等。莱卡显微镜,面神经刺激仪,导航系统,威力电刀,多普勒血流监测仪,奥林巴斯能量平台,奥林巴斯腔镜系统,STORZ腔镜系统,美敦力动力系统,胆道镜,O型臂,C型臂,电动取皮刀(贝朗);眼科显微镜、玻切仪、超乳仪、冷凝仪、电磁铁仪、激光仪等各种先进仪器设备。

中心除了常用临床麻醉方法如全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞、局部麻醉及监护等。围绕耳鼻喉专科特色,建立起一套完善系统的麻醉方案,尤其在困难气道的处理,控制性降压,无肌松状态下侧颅底手术麻醉处理,小儿气道异物麻醉等,均处于省内领先,国内先进水平。为保障患者的医疗安全实施精准可视化麻醉治疗方案超声引导下区域麻醉、自体血回输,支气管封堵,全麻术中各类神经监测,麻醉深度监测等技术。麻醉手术中现开展了心外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉头颈外科等所有外科门类四级复杂手术手术麻醉、老年人及小儿麻醉等高难度手术的麻醉、感染性休克患者的手术麻醉、年近百岁老人的手术麻醉。在新生儿、婴幼儿先天性心脏病心内直视手术、先心病介入治疗、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥及心肺联合器官移植、婴儿心脏移植等领域取得了较大的成就,整体实力达到国内先进水平。麻醉与围术期医学科医护人员团结互助,勤奋敬业,甘为人梯,为相关科室开展新工作搭建平台;理论过硬,技术全面,对各种麻醉方法和生命支持技术应用娴熟,尤其在处理危重、疑难、高龄病人和器官移植病人的麻醉方面,理论水平和技术能力均走在全省前列,在确保病人安全无痛的同时,还极大的促进了相关科室技术的提升。

护理团队积极优化人员配置,组建一批专业知识丰富,业务能力过硬,相互协作,配合娴熟的护理专业组。加强医护之间的有效沟通,提高全体成员的专业知识水平及临床护理操能力,培养专业性强,操作熟练,一专多能的医师助手,提升护理人员的获得感,手术医生的默契感。

各护理专业组人员通过参与查房、病例讨论,学习解剖结构、手术路径等多种方式,努力提高专科理论知识。专业组医生定期开展护理人员专业知识培训,通过跨学科的学习和交流,拓宽思路,丰富专业知识,理论与实践相结合,逐步向专家护士转变。

注重专科护士的技能培养,结合专科特点培训各种术中操作的配合,进行各种专科设备的培训,熟练操作显微镜、面神经刺激仪、多普勒、二氧化碳激光、导航等仪器,为手术医生提供全方位的配合。

手术科室的病房护士参加手术室的短期培训,参观手术了解手术步骤及手术诊疗过程,给患者术后管理、健康教育提供更精准、个性化的专业护理。

各专业组制定专科手术配合标准化流程及手术路径指引,对术前准备、体位摆放、配合步骤等内容进行优化,并对本专业组各层级人员进行培训,使手术配合达到高度统一标准化。

紧密围绕耳鼻喉专科特色,建立起全面、强大、专业、规范的特色护理团队,在耳鼻喉开展的技术含量高、操作难度大、仪器设备应用复杂手术例经颞下窝入路颅底肿瘤切除术、双侧颈部淋巴结清扫加全喉全下咽全食道切除游离胃上提代食道术、导航引导下的颅底肿瘤切除术等均能做到准确、完整、熟练的配合。结合手术特点深入研究发明《一种皮瓣牵开器》《头颈部手术保护膜》《支撑喉托架车》《吸烟式电刀笔》《一种用于耳科手术的骨粉收集装置》等多项专利,开展省级课题研究一项《基于CIPP评估模型的耳鼻喉专科护士培养方案的研究》并在各种护理杂志中发表文章十余篇。

医护一体化的专业组手术配合发挥了人力资源最大增值潜力,发掘了专科手术配合的优势,激发了大家的凝聚力和积极性,充分体现了团队协作。在提高专科手术配合的专业性、配合质量、配合效率及满意度等方面均得到提升。在我院耳鼻喉专科品牌效应的优势下,专科手术配合要做到更加精细化,进一步把以病人为中心的服务落到实处,努力打造专科护理服务品牌。

(二)科研成果及获奖情况

(1)学术兼职:中心担任全国五官科麻醉学组委员1人,山东省医学会麻醉分会五官科麻醉学组副组长1人,山东省医学会麻醉分会麻醉转化学科组副组长1人,山东省医学会麻醉分会五官科麻醉学组委员1人,山东疼痛医学会心脏大血管疾病组委员3人,山东省医学会呼吸疾病分会委员1人,山东省手术室专业委员会委员1人、山东健康管理委员会委员、槐荫区质控中心专家、槐荫区医疗卫生行政许可评审专家1人,山东省耳鼻喉护理专业委员会委员3人、青年委员1人。

(2)近年来我科全体医护人员总共发表论文22篇,其中SCI 5篇,中文核心期17篇;获得专利数目2项;参编著作6部;连续两年获得院级优秀科室,山东省科技进步三等奖一项。

(三)对外交流

近年来科室分别派医护人员到Massachusetts General Hospital 访问学习,中国协和医科大学附属医院、首都医科大学附属安贞医院进修培训。

(四)公益事业

科室愿景:顶级的医疗护理团队,先进的仪器设备,过硬的医疗技术,完善的服务理念及体系以及严谨的学术氛围,这是山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院麻醉与围术期医学科医护人员追求的目标。


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