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为什么说他汀类药物是降低胆固醇最重要的药物?

作者:药学部 牛路  来源:医技系统党支部  时间:2020-08-19 17:38:10

  他汀类降脂药物的主要作用是调控血脂、降低心脑血管疾病的发病率。

  1、什么是血脂?

  在多数医院所提供的化验单中,血脂检验项目主要包括总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)两组参数。

  总胆固醇(TC)又被分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

  在临床上,更值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇。

  2、为什么将“低密度脂蛋白”称作坏胆固醇?

  胆固醇是形成动脉斑块的原料。低密度脂蛋白负责把胆固醇由肝脏运输到人体外周组织,易形成动脉斑块;而高密度脂蛋白的作用相反,负责把人体外周的斑块运回肝脏,再转换为胆汁液或直接通过胆汁从肠道排出,即降低血脂,对心血管是一个保护因素。

  低密度脂蛋白越高越容易形成斑块;高密度脂蛋白较低则可增加斑块的风险。因而低密度脂蛋白又被称作“坏胆固醇”,高密度脂蛋白被称作“好胆固醇”。

  所以,降低低密度脂蛋白水平是防治心脑血管疾病最重要的策略之一,该指标被视为干预血脂异常的主要靶点。

  3、为什么说他汀是最重要的降胆固醇药物?

  目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂。我国自主研发的血脂康胶囊,正是以洛伐他汀为主要活性成分,临床应用广泛。

  在上述各类药物中,他汀类药物具有充分临床研究证据,是可以显著改善患者预后的调脂药物。

  他汀类药物降低胆固醇作用强(降幅为22%-42%)。其中,降低低密度脂蛋白作用最强(降幅为18%-55%),还可轻度升高高密度脂蛋白(升幅为5%-15%)。调脂作用与剂量相关。

  市面上常见的如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。不同降脂药物的作用特点、降脂强度、代谢途径、半衰期、副作用等均不相同,具体如何选用需要根据患者高血脂的不同类型、患者肝肾功能状况、控制目标等合理选用。


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