资讯
预约咨询:400-889-7067 地址:济南市段兴西路4号

湿地钓鱼 当心染上“发热伴血小板减少综合征”

作者:护理部 杨丽华  来源:机关后勤党支部  时间:2021-09-07 17:40:08

  同事的爸爸今年62岁,农闲时节喜欢钓鱼:沟边河沿,有的没的,多多少少,都是意外的收获。可今年夏天,让他折了老本:他去灌木丛边钓鱼后的第二天,即因40℃高热、血压偏低、乏力、头痛、咳嗽被送进医院,幸亏碰到的是临床经验丰富的专家,追问病史,得知病人曾被蜱虫叮咬,当即急查血常规提示白细胞、血小板、血红蛋白降低,立刻联系120救护车,转院到传染病医院治疗。入院时病人情况比较危急,心、肺、循环等多脏器功能衰竭,相关化验检查后诊断为“发热伴血小板减少综合征”。住院14天,花费了近2万元,这次不小心,让他交了高额的“学费”。

  一、小蜱虫传播大疾病

  国内蜱传疾病至少有15种,高温、降水减少等环境因素,可提高发病率。蜱叮咬携带病原体的野生动物、家畜或小型动物后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病。

  蜱传疾病的病原体是新型布尼亚病毒,传染源是羊、牛、鼠(感染率高),传播途径主要由蜱传播。流行季节:春、夏、秋(4到10月),7到9月份是高峰,流行特点是高度散发。也有无症状感染者,有的医院在支气管灌洗液中发现了新型布尼亚病毒,只要高度警惕,都逃不过医生的“火眼金睛”。无症状感染者也要积极治疗,以防当机体抵抗力降低时,病人会发病,导致“发热伴血小板减少综合征”。

360截图16440810445354.png

  二、临床表现“五字诀” 常规检测和诊断要点

  “发热伴血小板减少综合征”临床要点有五字诀“热、傻、农、腹、少”:“热”--90%发热;“傻”--嗜睡,淡漠反应迟钝;“农”--农民或有野外暴露史;“腹”--消化道症状;“少”--白细胞少(早期可能正常)。

  常规检测:AST、铁蛋白、LDH铁蛋白;影像学检查等。

  诊断要点:病原学诊断、核酸、抗体等。

  三、关口前移 以防为主

  俗话说“常在河边走,哪有不湿鞋”,预防蜱虫叮咬是降低本病发病率的关键,应加强养殖业等重点人群健康教育和检测。

  每年的4-10月,此时春暖花开,万物复苏,也是蜱虫活动的高峰时期,一旦被叮咬,蜱虫头部极易深深地钻入皮肤里面,引起局部感染,导致发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要表现的蜱传疾病,严重者可引起死亡。因此,远离蜱虫是最有效的措施。

  尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧。如一定要进入此类地区,应穿长袖衣服,不穿凉鞋,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子里,着浅色、光滑衣服。家长尤其要提醒孩子,不要到荒草地、灌木丛里嬉戏。蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。一旦出现被蜱虫叮咬后发热等症状,应及早到正规医院就医。未确认病因前应避免与他人亲密接触,以免病毒传染。夏季遛狗尽量避免到植被茂盛的地方,回家后要及时检查有无蜱虫,宠物要定期进行驱虫。

  四、家里发现蜱虫怎么办

  家里的床单被罩可以更换掉,或拿在太阳下去暴晒。用杀蜱虫的药,对家里的死角进行清洗围剿;灭虫之后,里里外外再次用吸尘器吸一遍。将家里的衣物、床单、被套和沙发垫子用热水加洗衣粉消毒,用热水浸泡后再洗,浸泡时间三个小时以上,这样才能够彻底消灭衣物上的蜱虫。给家里的宠物做定期驱虫,按时洗澡检查(一般本身很爱干净的猫咪是不会出现蜱虫的,蜱虫最常出现在狗的身上)。彻底打扫、清除后,还要在家里面多喷洒一些蜱虫杀虫剂,尤其是地脚线、角落、缝隙等地方,这样才能够让蜱虫无所遁形,让家人远离蜱虫病的困扰。

  五、不慎被蜱虫叮咬 怎么将危害减少到最小

360截图16570208326949.png

  一旦发现了叮在身上的蜱虫,切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它,因为这样做不仅可能让蜱的口器折断在皮肤里,而且会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液,增加感染的可能性。可以找一把尖头镊子,尽可能靠近皮肤夹住它的口器,然后将它拔出来,不要左右摇动,以免口器断裂。拔出蜱后,用酒精或者肥皂水清洗伤口和手。如果可能,拔下来的蜱不要扔掉,可以把它放进一个密封的塑料袋或者瓶子冻进冰箱。这样一旦日后不幸出现了蜱传病的症状,它会帮助医生更容易找到发病的原因。因蜱身上或破损处的液体可能含有传染性病原体,不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱碾碎处理。

  被蜱叮咬后最常见的健康问题是皮肤感染,因为蜱吸血的口器很复杂,上面长着倒刺,一旦生拉硬拽不恰当的拔除正在吸血的蜱,很可能让它的口器折断在皮肤里,增加感染风险,吸过血的雌蜱体重会增加80到120倍,市民很难自行完整取出,一定要及时到医院就诊。

  六、“狼”真的来了 也不可怕

  随着绿化的增加,蜱传疾病也在增加,但大家不必谈“蜱”色变:绝大多数的蜱虫叮咬都不会引发疾病,而且这些蜱传疾病如果诊断及时、准确,大都可以有很好的治疗手段,绝大多数病人仍然可以完全康复。蜱虫生活在低矮的灌木丛或树林中,当它趁机附着在人或宠物狗、猫身上时,会在皮肤上叮咬、吸血,造成感染。即便被它叮咬,患病的概率也很低,它并没有传说中的那么可怕,且可以治疗,病死率很低。

  蜱传疾病--发热伴血小板减少综合征的预后因素有:高龄、意识障碍、病毒载量高、肾功能损害者,预后差。


党史

教育

x

人才

招聘

x