“医生,我这几个月老是咳嗽,早晨起来最严重,拍了胸片、查了血都没问题,中药和西药都吃过了,效果也不好,严重影响了我的工作生活,该怎么办?”
出现这种慢性咳嗽,可以做一个一氧化氮呼气测定检查。通俗地讲,就是呼口气来检查病因。
呼口气查病因的原理
一氧化氮呼气测定检查通过检测呼出气中的一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)来反应出气道炎症,其浓度高低可提示炎症是否存在及严重程度,能够对气道疾病进行早期筛查及辅助诊断,具有无创、快捷、灵敏度高、结果可靠、重复性好的特点,被越来越多地应用于临床工作中。
这种检测主要用于反复发作的咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷,或存在长期或季节性鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等上气道疾病的筛查与诊断;区别气道炎症的类型及炎症水平;判断激素治疗的反应性及依从性;评估哮喘控制水平及预测哮喘急性发作;指导哮喘治疗方案的调整。
FeNO检测的步骤
STEP1:深吸气,呼出肺部气体;
STEP2:通过一次性过滤器及呼吸过滤器吸气;
STEP3:再通过一次性过滤器以一定气流匀速呼气;
STEP4:检测完成后大约70秒,自动生成报告单。
FeNO检测的报告如何判读
测定值 | 偏低 | 正常 | 偏高 | 升高 |
儿童(<12岁) | <5 | 5-20 | 20-35 | >35 |
成 人 | <5 | 5-25 | 25-50 | >50 |
气道炎症 (嗜酸粒性) | 无 | 无 | 可疑(结合症状IgE判断) | 阳性(或比基线值升高≥60%) |
FeNO检测的注意事项
受试者在测试前应排除饮食、饮酒、吸烟、运动等影响因素。
1.采样前1小时内避免饮食、饮酒、抽烟、剧烈运动、肺功能或其他测试;
2.3小时内避免食用西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、萝卜以及熏腌制或烧烤类等富含硝酸盐或亚硝酸盐食品;
3.主动告知医生近3天内使用激素及抗生素的情况。