质量控制办公室职责
一、在分管院长领导下，制定质量控制工作计划并组织实施。
二、按时参加医院周会及相关会议，并认真传达落实。
三、定期组织召开科务会，传达医院会议精神、研究部署科室工作、总结工作执行及持续改进情况、通报有关事项、讨论科室重要事务等，对科务会决定的事项抓好落实。
四、定期对科室的工作完成情况进行自查并提出整改方案，持续改进工作。
五、负责建立健全医院质控管理体系，制定相关制度和职责。
六、负责制定管理部门及业务科室综合目标管理考核标准和考核办法，并不断修订完善。
七、与管理部门和业务科室签订年度《综合目标管理责任书》。
八、对管理部门和业务科室综合目标完成情况按月组织检查，向医院领导汇报考核情况并向科室反馈，落实整改。
九、协助各管理部门对所管辖的业务科室、直属科室进行管理，并组织不定期检查。
十、完善满意度调查机制，每季度组织开展业务科室对管理部门的满意度调查、临床科室对医技特检科室的满意度调查，定期汇总医务社工办、门诊部开展的住院病人、门诊病人满意度调查意见及其他部门收集的社会评价意见，反馈调查意见并督促整改。
十一、规范医疗不良事件管理制度，针对不良事件认真进行整理、分类，认真分析原因，提出有效的整改措施，跟踪验证整改结果，实行闭环管理，实现医疗质量与安全管理的持续改进。
十二、每季度发布《医疗质量控制信息简报》。坚持公平、公正原则，不得徇私情、谋私利。
十三、定期组织召开医院质量与安全管理委员会专题会议，讨论研究医院质量与安全管理存在的重大问题或频发问题，提出有效的整改措施，督促整改落实，跟踪验证整改结果，实行闭环管理。
十四、加强医院质量与安全管理知识学习，定期开展中层以上管理人员相关知识培训。提高医院质量管理水平，确保医院质量与安全。
十五、督促科室工作人员执行规章制度、履行岗位职责、恪守职业道德，完成工作计划，持续改进工作。
十六、完成医院领导交办的其他工作，对医院工作提出意见和建议。